BILAN FORME ET BIEN-ETRE ET NUTRITIONNEL
 
 
Homme Femme
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QUESTIONS

1

Aphte (maintenant ou par le passé)

2

Mauvaise vision nocturne

3

Rhumes et infections fréquentes

4

Peaux sèches squameuse, problèmes de peau

5

Acné

6

Pellicules cheveux secs et abîmés

7

Mycose ou cystite

8

Diarrhée

9

Douleurs articulaires

10

Maux de dos

11

Crampe musculaire à froid (la nuit)

12

Caries

13

Manque d'appétence sexuel

14

Epuisement après un exercice léger

15

Ecchymose facile

16

Cicatrisation lente

17

Varices

18

Manque d'énergie/coup de fatigue

19

Saignement des gencives

20

Saignement du nez

21

Petits boutons rouges par plaques

22

Douleurs/raideurs musculaires

23

Yeux douloureux (globe occulaire)

24

Irritabilité/changement d'humeur

25

Difficulté de concentration

26

Fourmillement dans les jambes

27

Mémoire défaillante

28

Douleurs d'estomac

29

Constipation

30

Fourmillement dans les mains

31

Pouls rapide et irrégulier (palpitation)

32

Sensibilité aux lumières vives

33

Base de la langue douloureuse

34

Cataracte

35

Cheveux ternes ou gras

36

Ongles mous/cassants

37

Lèvres gercées

38

Insomnie et nervosité

39

Anxiété, tension

40

Etat dépressif

41

Mal de tête et migraines

42

Pieds brûlants ou picotants (dessous)

43

Rétention d'eau (ex gonflement pieds)

44

Hypersensibilité au chaud ou froid de la bouche lorsque vous mangez

45

Pâleurs et sueurs froides

46

Hypertension cholestérol

47

Règles abondantes

48

Douleurs dans les genoux

49

Antécédent familial du cancer

50

Signes de vieillissement prématuré

51

Manque de tonus musculaire

52

Perte du goût et de l'odorat

53

Taches blanches sous plus de deux ongles

54

Vergetures

55

Sueurs et transpirations excessives

56

Besoin de manger souvent

57

Mains froides/pieds froids

58

Besoin excessif de sommeil

59

Syndromes prémenstruels

60

Etes-vous stressé?

61

Manquez-vous d'énergie ?

62

Avez-vous plus de cinquante ans ?

63

Faites-vous du sport intensif plus de deux fois par semaine ?
 
QUESTIONS SUR VOTRE ALIMENTATION

1

Ajoutez-vous quasi quotidiennement du sucre à vos aliments ?

2

Consommez-vous quasi quotidiennement des préparations industrielles contenants du sucre ajouté ?

3

Salez-vous votre nourriture ?

4

Buvez-vous plus d’une tasse de café par jour ?

5

Prenez-vous plus d’une tasse de thé par jour ?

6

Fumez-vous plus de cinq cigarettes par semaine ?

7

Consommez-vous des drogues douces telles que le cannabis ?

8

Absorbez-vous plus de 30 gr d’alcool(un verre de vin, bière, ou autres) par jour ?

9

Consommez-vous des aliments frits (frites, oeufs au bacon) plus de deux fois par semaine ?

10

Achetez-vous du fast-food plus de deux fois par semaines ?

11

Prenez-vous de la viande rouge plus de deux fois par semaine ?

12

Consommez-vous de nombreux aliments ou boissons contenants des additifs ou des conservateurs ?

13

Consommez-vous plus de deux fois par semaine du chocolat ou des bonbons ?

14

Les fruits et les légumes constitue-t-il moins d’un tiers de votre régime alimentaire ?

15

Buvez-vous moins d’un tiers de litre d’eau plate par jour ?

16

Mangez-vous généralement du riz, des farines, du pain blancs plutôt que complet ?

17

Prenez-vous plus de un litre cinq de lait par semaine ?

18

Manger-vous plus de 100 grammes de pain par jour en moyenne ?

19

Vous sentez-vous accro a certains aliments ?